2020年，国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院主办了第一届中国健康生活方式医学大会，并宣布成立国内首个健康生活方式医学中心。按照国家卫生健康委“推进心血管疾病关口前移、促进全民践行健康文明生活方式”的要求，阜外医院国家临床医学研究中心和健康管理中心团队开展了全球迄今规模最大的人群健康生活方式研究，于近期发布全国四类健康生活方式遵循情况的地理分布、影响因素和健康效应分析结果，文章发表于预防医学国际知名期刊《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》。

该研究立足“心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目”，不仅人群规模大——调查90余万人，而且覆盖范围广——纳入全国31省（自治区、直辖市）的252个项目点，涉及了我国70%以上的地级市。研究成果描绘了全国健康生活方式分布的全景图，体现了作为心血管病防治“国家队”在全面实施健康中国战略中的视野与担当。

 

四项健康生活方式定义

从不吸烟或已戒烟

从不饮酒或适量饮酒：男女平均每日饮酒量分别不超过25g和15g

充足的休闲性身体活动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度有氧运动

健康饮食：健康饮食评分≥4分（根据6组食物的每周摄入频率计分：每天吃新鲜水果；每天吃新鲜蔬菜；每天吃粗粮；每周吃鱼和其它海产品至少1次；每周吃豆类和其它豆制品至少4次；每周吃猪肉、牛肉等畜肉少于7次。每组食物达标则计1分，不达标为0分，总分为6分）

 

研究的主要发现

一、我国健康生活方式总体遵循情况有待提高，其中健康饮食差距最大

在我国90余万35-75岁成年人中，96.0%的人从不饮酒或适量饮酒，74.1%从不吸烟或已戒烟；23.6%有充足的休闲性身体活动，11.1%坚持健康饮食。而同时遵循以上四项健康生活方式的人仅有2.8%。在各类人群中，女性、老年人、城市居民、收入或受教育程度较高者，以及自报有高血压或糖尿病或心血管病史者的健康生活方式的遵循率较高。

图：与四项健康生活方式遵循有关的个体特征

 

二、不同地区人群健康生活方式差异较大，遵循率各有短板

在我国七大地理区域上，四项健康生活方式的遵循率差异显著，华北地区各区县的中位遵循率最高，为3.3%；西南地区各区县的中位遵循率最低，仅为0.8%。

从单个健康生活方式行为来看：

（1）西北、华北、华中、西南地区对不吸烟的遵循率最低；

（2）华东地区对从不饮酒或适量饮酒的遵循率最低；

（3）东北地区对充足的休闲性身体活动的遵循率最低；

（4）西北地区对健康饮食的遵循率最低。

图：我国成年人四项健康生活方式遵循情况

 

三、遵循四项健康生活方式，死亡风险显著降低

研究收集了项目中近87万人的动态随访数据（中位随访时间：2.4年）。

研究证实，与不遵循任何一项健康生活方式的人相比，遵循全部四项健康生活方式的人，全因死亡和心血管死亡风险能够分别降低36%和47%。

就单个健康生活方式而言，遵循不吸烟、充足的休闲性身体活动、健康饮食的人全因死亡风险分别降低12%、18%、10%，心血管死亡风险也有相近的降幅。

总体来说，心血管病高居我国居民死因首位。而遵循不吸烟、不饮酒或适量饮酒、充足身体活动、健康饮食等健康生活方式，就能够将心血管病死亡风险降低近一半，同时将全因死亡风险降低约40%。然而，当前我国国民健康生活方式的遵循情况仍不够理想，且地区性差异突出。各地区应根据实际情况，因地制宜地制定健康生活方式提升策略，以求通过最小的资源投入获得最大的健康产出。

 

文章来源于阜外医院健康管理中心